朱俊泰

中國時報【倪浩倫╱台北報導】

禽流感續燒，中國大陸前日通報2例H7N9人類病例，發現病毒出現突變，對禽類更具致病性。衛福部疾管署昨召開專家會議，會後表示，本月初回台確診H7N9的台商，其檢體也發現類似狀況，且對克流感產生抗藥性，禽鳥感染疫情恐擴大，但強調「禽傳人的風險則無增加」。

禽傳禽變多 禽傳人未增

本月4日，從中國大陸廣東回台的台商、確診H7N9；疾管署昨指出，該署於本月15日，成功分離個案檢體病毒，內容和前日中國大陸廣東省疾控中心、發布的2例個案類似，其病毒皆產生突變，對禽類具高病原性，「也就是禽鳥間的傳染更加容易、感染後症狀更明顯」；但對於外界最關心的「禽傳人」風險，則並未顯示有增強。

疾管署副署長羅一鈞表示，病毒突變後，會增加禽鳥的死亡率，但因為禽鳥一旦感染後，會有更明顯的症狀，對於公衛防疫有正面效果，只是雖然並未增強禽傳人風險，但民眾恐因「禽鳥感染疫情擴大」而增加接觸可能，故仍呼籲民眾「遠離禽鳥和活禽市場」。

民眾遠離禽鳥和活禽市場

台大醫院小兒部主任黃立民表示，該情形顯示中國大陸對「禽傳禽」的防疫「不到位」，導致病毒在禽鳥間抽脂雕塑不斷互相傳染、進而累積突變的可能，若持續失控下去，除了恐提升大流行的可能，也不排除增加「禽傳人」的可能。他補充，突變後的病毒傳染到人身上後，病情症狀皆會更加嚴重。

抗藥性病患 3方案因應

該名台商感染至今，仍在加護病房接受治療，疾管署指出，從他身上分離的檢體病毒顯示，除了突變，尚對克流感和瑞樂沙等抗病毒藥物產生「抗藥性」，目前已透過專案申請，從日本輸入新型日本抗流感病毒藥物治療；羅一鈞補充，昨日也公布更新的新型A型流感臨床診療指引，提醒臨床醫師，若遇到產生抗藥性的患者，可以透過「加強劑量」，或改使用針劑、日本新藥等其他藥物治療。

羅一鈞強調，疾管署分析，中國大陸的2例個案，也對克流感產生抗藥性，為了解當地抗藥性情況「單純只是個案」、抑或是已經相當普及整形拉皮推薦，疾管署目前正積極監測疫情和病毒。

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